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Solicitação de Cálculo - OFF LINE
Somente para a região da Grande São Paulo e veiculos com até 10 anos.
Atenção: O questionário abaixo, quando respondido corretamente, permite uma análise de risco e identificação do perfil do condutor, do segurado e do veículo. Estas respostas podem definir preços diferenciados e descontos personalizados. Mas são de sua responsabilidade a veracidade das mesmas!
  Segurado/Nome * utilize a tecla tab para mudar de campo
  
  Data de Nascimento dd/mm/aaaa
  
  Sexo
  
  E-mail *
  
  Telefone com DDD*
  
  Fax com DDD
  
  Est. Civil
  
  CEP da Residência.somente grande São Paulo
  
  O imóvel onde reside o principal motorista é:
  
  Veículo: Marca/ Modelo / Tipo completo *
  
Ano       /       Mod
.
  Portas
  
  Comb
  
  Km Atual
  
  Valor do Veículo
  
  o principal condutor é:
  
  Quantos Kms roda por mês ou ano ou dia?
  
  Veículo é Alienado?
  
  Veículo Possui Disp. Antifurto?
  Que tipo?
  Teve carro roubado nos ultimos 2 anos?
  
  Total de na veículos Resid.?
     
  com seguro?
  
  e na orretora?
  
  Visita Clientes/Fornecedores? Quantos dias
  por semana?
  Reside e trabalha no mesmo
  município?
  Cep do Local de trabalho
  
  Profissão/Escolaridade
  
  Empresa onde trabalha
  
  Se ainda estuda, qual o horário?
  
  Tem filhos? Quais as idades?
  

  Possui garagem fechada
  (com portão) para o veículo?

  Na residência?
  
  No trabalho?
  
  Na escola?   
Condutores/Primeiro Nome sexo Est Civil   Data Nascim Ano CNH   Qtos.dias p/semana
    principal
    2º cond.
    3º cond.
    4º cond.

Possui seguro atualmente, Qual a Seguradora?     Qual o Bônus   
O bônus é o desconto que você tem em sua apólice atual, por não ter usado o seguro. Ele é cumulativo.
Na renovação consideraremos UMA classe A MAIS caso o seguro não tenha sido utilizado.
Quando vence seu seguro: , você usou o seguro (colisão,incêndio, roubo ou 3º)?

  
O seguro deve ser feito em nome do proprietário do veículo, mas se a situação for diferente, favor informar, Em nome de quem ficará o documento do veículo?    

Informe abaixo, o CPF do segurado e depois o cep do principal condutor se diferente do segurado:

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Retornaremos o seu pedido de orçamento em até 48 horas úteis.

E a validade será de 5 dias.

  
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